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雖然部分醫界反對，但小病直衝大醫院確定漲價了。衛福部昨天公告，四月十五日起，未經轉診至醫學中心看病，門診部分負擔調漲至四二○元，民眾得多付六○元；急診檢傷分級三到五級的輕症病患，部分負擔則漲至五五○元，調高一○○元，全天適用，不分日夜，若為一至二級，則不調整部分負擔。

衛福部社保司長商東福說，推行分級醫療，部分負擔調整是其中一環。昨天公告健保部分負擔調整，若經轉診就醫者至醫學中心部分負擔降為一七○元、區域醫院為一○○元，都比原來調降四○元。至於先前規畫夜間十二點到隔日早上六點掛急診部分負擔不調漲，商東福表示，因在實務判定上有困難，因此取消。

針對部分負擔調漲，醫界與醫改團體並不認同。醫療改革基金會副執行長朱顯光表示，壯大基層醫療、提升民眾自我照護知能等分級醫療的配套措施，都未見規畫時程，卻逕自公布部分負擔漲價，恐無法取信於民，對此相當失望。

急診部分負擔調漲依檢傷分類畫分，更引起醫界反彈。急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中說，急診檢傷分類是在短短三分鐘內依照護理師經驗與患者主訴決定，除了第一級危及生命的患者外，其餘二到五級都可能隨時變動，藉此作為收費不同的依據相當不合理。

方震中苦笑說，過去已數度表達，甚至正式行文衛福部表達反對意見，但政府仍執意要做，「沒辦法，他們是老大」，他認為，政府太過理想化，未來正式上路後對急診醫護絕對是場災難。

朱顯光也認為，民眾對於疾病嚴重程度的衛教不足，根本無從判斷自身病情輕重，到醫院急診由醫師判斷成輕症，收費卻較為昂貴，等同變相被懲罰，若因此延誤病情不就醫，後果更不堪設想。

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鉅亨網劉祥航 綜合報導

「免費的午餐」會是好事嗎？芬蘭今年正式開啟為期 2 年的社會實驗，成為歐洲第一個支付公民無條件基本收入的國家。

芬蘭希望，藉由相關行動，可以減少貧困、降低社會保險的繁文縟節，並提高就業。

據《衛報》報導，負責芬蘭社會福利的政府機構 KELA 研調部長 Olli Kangas 周一表示，自 1 月 1 日起，芬蘭正式開始了「無條件基本收入」 (unconditional basic income, UBI) 的實驗。芬蘭從領取失業相關補助的民眾中，隨機選取 2000 人，這些人將會在每個月收到 560 歐元（約 1.9 萬元新台幣），而且不需說明使用方式，這筆金額也會和他們已經獲得的任何補助分開。

依據官方數據，芬蘭私營部門的平均月收入為 3500 歐元。

「基本收入」的理念強調，在生活無虞的前提下，人們才能放膽「追夢」。 Kangas 表示，這個實驗的想法，是要廢除失業人員心中的「抑制性問題」。他說，這個計劃鼓勵人們不必恐懼「失去東西」，這些人即使找到工作後，補助仍將持續。

如果按照目前的社會福利體系，失業者可能拒絕參加低收入或短期工作，認為這些收入還不及領取補助。

Kangas 說，他們將看看領取基本收入後，人們會不會改變行為，觀察這是不是讓人們更願意大膽嘗試不同類型的工作。又或者，如同部分批評人士所說，這會讓特價產品人們寧願坐領基本收入，而不去做事。

芬蘭 11 月的失業率為 8.1%，約 21.3 萬人沒有工作，失業率與去年持平。這個社會實驗，是芬蘭總理 Juha Sipila 為解決失業問題而實施的計劃。

去年 6 月 5 日，瑞士就舉行過一次公投，最終以超過 7 成 5 的比例，否決了主張「無條件基本收入」提案，顯示了多數人對這種「免費的午餐」抱持高度懷疑態度，擔心會造成好逸惡勞的結果。

部分人士主張，這是一種最簡單的方式，取代複雜的福利體系，可以取代包含在社福中的繁文縟節，降低人力耗費，讓福利達成更具效益。

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